8 044 590-15-00 Центр. офис
8 050 428-04-58 Интернет магазин


О компании   Доставка/оплата   Сервис   Клиенты
Корзина: 0 товаров
Отложенные – 0 товаров

Статьи


Приглашаем вас посетить торгово-медицинский центр "Медтехника" в Киеве:
Правый Берег, пр. Победы 9/47,
тел. (044) 590-15-00 (м. Вокзальная)

Левый Берег, ул. Попудренко 22/14,
тел. (050) 447-85-57 (м. Дарница)


Сейчас на сайте: 16 гостей, 0 пользователей.

НОВИНКА ОТ PLANMECA OY

ЭНДОДОНТИЯ ОТ DIADENT

ГИГИЕНА ОТ EMS AIRFLOW

РЕАБИЛИТАЦИЯ ОТ MRG-SHOP.COM.UA

ИРРИГАТОР НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ

Протезирование на имплантатах

22 октября 2009 г.

Современные тенденции в имплантологии направлены на сокращение сроков перед протезированием с опорой на имплантат. Это, в первую очередь, диктуется пожеланиями пациентов, их возросшими косметическими требованиями и требованиями к функциональному комфорту.


PROTEZОснованный на многочисленных клинических исследованиях традиционный двухэтапный протокол имплантологического лечения в течение многих лет считался золотым стандартом. Такой протокол, предполагавший наличие периода заживления от трех до шести месяцев после установки имплантатов, показал превосходные долгосрочные результаты. Однако данный подход сформировался на ранних этапах развития стоматологии, и вероятно возможен его пересмотр, поскольку он никогда не подвергался экспериментальной проверке. Всесторонние лабораторные и клинические исследования материалов и конструкций имплантатов, хирургических операций, биомеханики, окружающей имплантаты костной ткани и прочих аспектов привели к появлению новых принципов лечения. Несмотря на высокую предсказуемость поэтапного имплантологического лечения, все чаще успешно выполняется немедленная имплантация после удаления зубов и немедленное протезирование с опорой на имплантаты с помощью временных конструкций. Немедленное протезирование сразу после установки имплантатов имеет ряд преимуществ как для стоматолога, так и для пациента.

Данный подход позволяет минимизировать травму и сразу же получить удовлетворительный эстетический и функциональный результат, а так же способствует сохранению контуров мягких и твердых тканей. Не следует недооценивать положительный психологическое влияние на пациента, который избегает необходимости использования временного съёмного протеза. Коэффициент выживаемости имплантатов, подвергшихся немедленному протезированию на нижней челюсти, сопоставим с таковой при традиционной двухэтапной имплантации. Исследований, посвященных эффективности немедленного протезирования на верхней челюсти, пока не достаточно.

Успех немедленного протезирования с опорой на имплантаты зависит от многих факторов. Первичная стабилизация имплантата является обязательным условием. Большинство исследований по немедленной нагрузке проводилось в переднем отделе нижней челюсти, где качество кости способствует надежной стабилизации имплантата. Некоторые врачи отмечают отсутствие разницы в приживаемости имплантатов с немедленной нагрузкой, независимо от их локализации (то ли верхняя челюсть, то ли нижняя челюсть) при условии достаточной первичной стабилизации. Имплантаты фирмы Bredent дают прекрасную первичную стабилизацию, которая достигается благодаря конической форме самого имплантата и наличию двойной резьбы на имплантате.

Иммобилизация имплантата на этапе заживления.

Мы все знаем, что немедленная нагрузка чревата его фиброзной инкапсуляцией. В ранних исследованиях, посвященных немедленному протезированию многие авторы пришли к выводу, что преждевременная нагрузка препятствует хорошей остеинтеграции. Однако как позже оказалось, что сама по себе немедленная нагрузка не приводит к фиброзной инкапсуляции, а на формирование кости вокруг имплантата, в значительной степени, влияет амплитуда движений. Для получения хорошей качественной остеоинтеграции на этапе приживления, необходимо временные реставрации укреплять при помощи металлических или стекловолоконных элементов для обеспечения необходимой жесткости к рядом стоящим зубам. 

Что мы можем применять из протетической программы Bredent для решения этих вопросов?

Идеальным решением есть применение временных абатментов Sky Temp, которые изготовлены из специальной акриловой пластмассы, не оказывающей токсического и аллергического воздействия на мягкие ткани, окружающие имплантат. Абатмент имеет прекрасную полированную поверхность, обращенную к мягким тканям, что способствует хорошему формированию десны. 

Абатменты Sky Temp выпускаются трех типоразмеров для использования в различных клинических случаях. Они являются не только основой временной реставрации, но и индивидуальным формирователем десны.

Введение абатмента Sky Temp осуществляется сразу после операции введения имплантата. В дальнейшем на абатмент фиксируется временная реставрация. Предпочтение следует отдавать композитным реставрациям с целью получения высококачественной полировки поверхности и минимизации токсического воздействия на операционные ткани. Временные реставрации, как уже было сказано выше, необходимо шинировать с рядом стоящими зубами.

Шероховатая поверхность имплантата в настоящее время считается оптимальной для достижения остеоинтеграции. Наличие такой поверхности увеличивает механическую ретенцию и площадь поверхности импланта, способствует оптимальному распределению нагрузки и, благодаря адгезии кровяного сгустка, способствует остеоиндукции. Большая площадь контакта имплантата с костью и большая первичная стабилизация ускоряют заживление. 

Заживление.

Для успеха нашего дела очень важен контроль над амплитудой и направлением прикладываемых сил во время жевания, особенно в первые несколько недель. Необходимо полностью убрать окклюзионную нагрузку на временной реставрации, как в положении центральной окклюзии, так и при трансверзальных движениях. Пациенту очень строго напоминается, что в первые 4-6 недель пищевой рацион должен быть очень мягким, щадящим, очень важна идеальная гигиена за полостью рта. Требуется многократный ежедневный уход за раневой поверхностью. Кроме того, в период остеинтеграции нельзя снимать временные протезы с временного цемента. Контроль гигиены и уход за участком имплантации должен осуществляться в клинике.

Командный подход к лечению.

При использовании имплантатов для достижения остеоинтеграции оптимального эстетического и функционального результата обязательно составление подробного плана лечения и его реализация при участии квалифицированной команды: хирург, протезист и зубной техник.

Врач-ортопед высшей категории Дробязго М.Г., г. Симферополь

Продукция в нашем каталоге


Просмотров: 130
Протезирование на имплантатах
Чтобы комментировать, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь