Onlay на сильно пошкодженому молярі зі вторинним карієсом

Клінічний випадок MD Dr. Alžbeta Kršáková

характеристики випадку

Вік пацієнта: 46 років.

Стать жіноча

Площа реставрації: Моляр

Номер зуба: 46

Причина лікування: пошкоджена коронка зуба з різними наповнювачами і вторинним карієсом

Вступ

Пацієнт приїхав в нашу клініку для проведення профілактичної перевірки. Поряд з клінічним оглядом був зроблений рентген знімок Bite-wing. Деякі проблеми були виявлені після обстеження: вторинний карієс на другому верхньощелепному премолярах (15), незадовільна посадка коронки PFM на других премолярів нижньої щелепи (45) і вторинний карієс на першому молярі нижньої щелепи (46). (Малюнок 1)

Малюнок 1: Проекція прикусу, права сторона.

Зуб номер 46 найбільша проблема через велику каріозного ураження в дентині, близько розташованого до пульпи, серйозна втрата структури коронки, старі реставрації. Пацієнтка відмовлялася від лікування, оскільки, за її словами, це не викликає дискомфорт.

лікування

Видалення карієсу і видалення всіх реставрацій проводилося при ізоляцією рабердаму під місцевою анестезією. Після того, як весь інфікований дентин і пошкоджена емаль були видалені, залишилося дуже мало бази для прямої реставрації, тому було прийнято рішення відновити зуб накладкою з допомогою MyCrown.

По-перше, перенесення кордону реставрації на дистальний край проводився з використанням композитного матеріалу, тому що межа реставрації була розміщена субгінгівально. Потім ми зробили Immediate Dentine Sealing (IDS) з використанням того ж композитного матеріалу.

Після початкового етапу була проведена підготовка до onlay. Ми видалили раббердам і помістили нитка просочену аюмініем хлоридом всередині борозни, щоб відтіснити ясна і почати сканування. (Рис.2)

Малюнок 2: Зуб 46 після накладення нитки

Підготовка до сканування MyCrown була здійснена асистентом. Перед скануванням ми закріпили сухе робоче поле, поставивши OptraGate на околоушную слинних залоз разом з Слиновідсмоктувачі

Після сканування області реставрації ми відсканували антагоністи і, нарешті, виконали буккальном сканування, щоб зафіксувати окклюзию. Були створені цифрові моделі, і програмне забезпечення корелювало їх відповідно до інформації про прикусі.

Малюнок 3: Промальовування кордону в MyCrown Design.

Ми розмістили реставрацію уздовж зубної дуги, а потім намалювали кордон реставрації. (Малюнок 3)

Відповідно до моделями і кордоном програмне забезпечення створило реставрацію onlay (Рис.4)

Малюнок 4: Запропонований дизайн, кольори на оклюзійної поверхні вказують на силу контакту з антагоністами.

Після перевірки точок контакту і всіх деталей пропонованого onlay були зроблені невеликі коректування, і ми перейшли до фази виробництва. Накладку виготовляли з Celtra Duo Block - цирконію посиленого літій силікатом. Після фрезерування ми ретельно відполірували реставрацію, оскільки ми вибрали процедуру фрезерування і полірування. (Рис.5)

Малюнок 5: Onlay після полірування.

цементування

Ми приміряли накладку і перейшли до цементації. Клейова цементація Variolink проводилася під ізоляцією рабердаму для забезпечення надійної адгезії. (Рис.6)

Малюнок 6: Зуб 46 перед адгезійної цементацией.

результат

Після видалення надлишкового цементу і полірування кордонів ми знову перевірили оклюзію і відполірували точки контакту. Збіг кольору було дуже хорошим. (Рис.7)

Малюнок 7: Реставрація Onlay, виконана з використанням MyCrown на зубі номер 46 відразу після цементації

висновок

Цей клінічний випадок показує, як можна вирішити питання з серйозною втратою структури і реставрувати такий зуб за один візит з використанням сучасних технологій. Лікарська система CAD / CAM може допомогти швидко і ефективно впоратися зі складними випадками, щоб і стоматолог і пацієнт були задоволені результатом.

Про лікаря

MD Dr. Alžbeta Kršáková

Головний стоматолог, який працює в приватній клініці 3S DENT, в Братислава.

Спеціалізується на протезуванні та естетичної стоматології.

Закінчила Palacky University в Olomouc, Чехія у 2011 році

Продукція в нашому каталозі