8 044 590-15-00 Центр. офис
8 050 428-04-58 Интернет магазин


О компании   Доставка/оплата   Сервис   Клиенты
Корзина: 0 товаров
Отложенные – 0 товаров

BIEN AIR PROMO

Статьи


Приглашаем вас посетить торгово-медицинский центр "Медтехника" в Киеве:
пр. Победы 9/47,
тел. (044) 590-15-00 (м. Вокзальная)


Сейчас на сайте: 32 гостей, 1 пользователей.

НОВИНКА ОТ PLANMECA OY

ЭНДОДОНТИЯ ОТ DIADENT

ГИГИЕНА ОТ EMS AIRFLOW

РЕАБИЛИТАЦИЯ ОТ MRG-SHOP.COM.UA

Onlay на сильно поврежденном моляре со вторичным кариесом

21 февраля 2018 г.

Клинический случай MD Dr. Alžbeta Kršáková

Характеристики случая

Возраст пациента: 46 лет.

Пол: женский

Площадь реставрации: Моляр

Номер зуба: 46

Причина лечения: поврежденная коронка зуба с разными наполнителями и вторичным кариесом

Введение

Пациент приехал в нашу клинику для проведения профилактической проверки. Наряду с клиническим осмотром  был сделан ренген снимок Bite-wing. Некоторые проблемы были выявлены после обследования: вторичный кариес на втором верхнечелюстном премоляре (15), неудовлетворительная посадка коронки PFM на втором премоляре нижней челюсти (45) и вторичный кариес на первом моляре нижней челюсти (46). (Рисунок 1)

Рисунок 1: Проекция прикуса, правая сторона.

Зуб номер 46 самая большая проблема из-за большого кариозного поражения в дентине, близко расположенного к пульпе,  серьезная потеря структуры коронки , старые реставрации. Пациентка отказывалась от лечения, поскольку, по ее словам, это не вызывает дискомфорт.

 

Лечение

Удаление кариеса и удаление всех реставраций проводилось при изоляцией раббердамом под местной анестезией. После того, как весь инфицированный дентин и поврежденная эмаль были удалены, осталось очень мало базы для прямой реставрации, поэтому было принято решение восстановить зуб накладкой с помощью MyCrown.

Во-первых, перенос границы реставрации на дистальный край проводился с использованием композитного материала, потому что граница реставрации была  размещена субгингивально. Затем мы сделали Immediate Dentine Sealing (IDS) с использованием того же композитного материала.

После начального этапа была проведена подготовка к onlay. Мы удалили раббердам и поместили нить пропитанную аюминием хлоридом внутри борозды, чтобы оттеснить десну и начать сканирование. (Рис.2)

Рисунок 2: Зуб 46 после наложения нити

Подготовка к сканированию MyCrown была осуществлена ассистентом. Перед сканированием мы закрепили сухое рабочее поле, поставив OptraGate на околоушную  слюнную железу вместе с слюноотсосом

После сканирования области реставрации мы отсканировали антагонисты и, наконец, выполнили буккальное сканирование, чтобы зафиксировать окклюзию. Были созданы цифровые модели, и программное обеспечение коррелировало их в соответствии с информацией о прикусе.

Рисунок 3: Прорисовка границы в MyCrown Design.

Мы разместили реставрацию вдоль зубной дуги, а затем нарисовали границу реставрации. (Рисунок 3)

В соответствии с моделями и границей  программное обеспечение создало реставрацию onlay (Рис.4)

Рисунок 4: Предложенный дизайн, цвета на окклюзионной поверхности  указывают на силу контакта с антагонистами.

После проверки точек контакта и всех деталей предлагаемого onlay были сделаны небольшие корректировки, и мы перешли к фазе производства. Накладку изготавливали ​​из Celtra Duo Block – циркония усиленного литий силикатом. После фрезерования мы тщательно отполировали реставрацию, поскольку мы выбрали процедуру фрезеровки и полировки. (Рис.5)

 

 

Рисунок 5: Onlay после полировки.

Цементирование

Мы примеряли накладку  и перешли к цементации. Клеевая цементация Variolink проводилась под изоляцией раббердамом для обеспечения надежной адгезии. (Рис.6)


Рисунок 6: Зуб 46 перед адгезионной цементацией.

Результат

После удаления избыточного цемента и полировки границ мы снова проверили  окклюзию и отполировали точки контакта. Совпадение цвета было очень хорошим. (Рис.7)

 

Рисунок 7: Реставрация Onlay, выполненная с использованием MyCrown на зубе номер 46 сразу после цементации

Вывод

Этот клинический случай показывает, как можно  решить вопрос с серьезной потерей структуры и реставрировать  такой зуб за один визит с использованием современных технологий. Врачебная система CAD / CAM может помочь быстро и эффективно справиться со сложными случаями, чтобы и стоматолог и пациент были довольны результатом.


О докторе

MD Dr. Alžbeta Kršáková

Главный стоматолог, работающий в частной клинике 3S DENT, в Братислава.

Специализируется  на протезировании и эстетической стоматологии.

Окончила Palacky University в Olomouc, Чехия в 2011 году

Продукция в нашем каталоге


MyCrown Mill Фрезер (Спец.цена)
фото отсутствует
Подробнее
MyCrown Mill Фрезер (Спец.цена)
Пр-во: Fona
Маленькая и легкая камера проста в использовании и...
Старая цена: 1 116 000,00 грн.
948 600,00 грн.
MyCrown Комплект (Спец.цена)
фото отсутствует
Подробнее
MyCrown Комплект (Спец.цена)
Пр-во: Fona
Система со сканером с 2D и 3D-камерой, удобным программным...
Старая цена: 1 736 000,00 грн.
1 475 600,00 грн.
MyCrown Design Сканер (Спец.цена)
фото отсутствует
Подробнее
MyCrown Design Сканер (Спец.цена)
Пр-во: Fona
Маленькая и легкая камера проста в использовании и...
Старая цена: 669 600,00 грн.
569 160,00 грн.

Просмотров: 531
Onlay на сильно поврежденном моляре со вторичным кариесом
Чтобы комментировать, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь