Комплексна реабілітація з використанням композитного цементу 3M™ RelyX™ Universal та адгезиву 3M™ Scotchbond™ Universal Plus.

Клінічний випадок Dr. Silvana Thering

Про клінічний випадок

60-річний пацієнт чоловічої статі звернувся зі скаргами на оклюзійну дисфункцію, що призвела до патологічного зносу та абфракції оклюзійних щілин, болю в мімічних та жувальних м'язах, рецесії ясен та неякісної коронки на 21 зубі, а також великих композитних пломб на 11 зубі. Пацієнт відмовився від ортодонтичного лікування, але погодився на оклюзійну терапію. Після корекції атланта спеціалістом було визначено нове положення прикусу та протестовано за допомогою оклюзійної шини протягом трьох місяців. Необхідне збільшення оклюзійної відстані вимагало відновлення більшості зубів.

Функціональність та естетику оцінювали за допомогою макета тимчасового матеріалу 3M™ Protemp™ 4, створеного на основі цифрового воскового моделювання. Мінімально інвазивне стоматологічне препарування проводилося за допомогою макета, а для зліпка використовувався поліефірний відбитковий матеріал 3M™ Impregum™. Для цементування використовувався 3M™ RelyX™ Universal Resin Cement та адгезив 3M™ Scotchbond™ Universal Plus. Лікування виявилося успішним з естетичної та функціональної точки зору, пацієнт дуже задоволений результатом.

Автор доктор Сільвана Терінг

Отримала ступінь стоматолога на стоматологічному факультеті Медичного та фармацевтичного університету Тімішоари, Румунія, у 2010 році. До 2017 року вона була асистентом професора кафедри оральної реабілітації та невідкладної стоматологічної допомоги. З 2019 року живе та працює в Мюнстері, Німеччина.

Вона є спеціалістом з ортопедичної стоматології, також має ступінь доктора філософії в галузі малоінвазивної діагностики. Приватна практика зосереджена на складних естетичних та функціональних реконструкціях зубів та імплантатів, використовуючи як традиційні, так і інноваційні методи протезування, зосереджуючись переважно на малоінвазивних процедурах.

Вона є автором кількох статей та розділів книг в ISI в галузі реставраційної стоматології та неінвазивної оральної діагностики. Вона також читає лекції з різних тем, пов'язаних з повними адгезивними реконструкціями ротової порожнини та протезуванням на імплантатах.

Огляд кейсу:

Початкова ситуація з шиною у визначеному референтному положенні. Оклюзійну стабілізуючу шину носили протягом трьох місяців

Макет з матеріалом для тимчасових реставрацій 3M™ Protemp™ 4 для перевірки функціональності та естетики.

Мінімально інвазивне препарування нижньої щелепи під вініри, виконане за допомогою макета.

Робочий зліпок з польовошпатовими керамічними вінірами у фронтальній ділянці нижньої щелепи.

Фінальна примірка вініру з повною ізоляцією. Адгезив 3M™ Scotchbond™ Universal Plus.

Протокол адгезивного цементування, починаючи з повного протравлювання препарованої поверхні під вінір.

Підготовка вініру після нанесення адгезиву 3M™ Scotchbond™ Universal Plus.

Поверхня вініра після протравлювання плавіковою кислотою і нанесення адгезиву 3M™ Scotchbond™ Universal Plus в якості силанового праймеру.

Нанесення 3M™ RelyX™ Universal Resin Cement відтінку TR.

Фіксація вініра з видаленням надлишків та остаточної світлової полімеризації.

Остаточна ситуація після двох днів.

Пізніший вигляд четвертого квадранта при обстеженні через 15 місяців.

Препарування верхньої щелипи — комбінація вінірів, часткових коронок та коронок — виконане за допомогою макета.

Робочий зліпок з коронками з дисилікатної літій-кераміки та частковими коронками на верхній щелепі.

Остаточна примірка коронки центрального різця та часткової коронки з повною ізоляцією.

Повне протравлювання.

Препарування центральних різців після піскоструминної обробки та тотального травлення.

Підготовка після нанесення адгезиву 3M™ Scotchbond™ Universal Plus . Попередньо підготовлений флос для видалення надлишків цементу.

Реставрації встановлені після очищення від надлишків цементу та остаточної світлової полімеризації.

Остаточна ситуація після двох днів.

Реставрації після огляду через 15 місяців.

Бічний вигляд першого квадранта через два дні після фіксації.

Бічний вигляд першого квадранта при спостереженні через 15 місяців.

Фронтальний вигляд при огляді через 15 місяців.

Було використано такі продукти:

Релайкс Юніверсал (RelyX™ Universal)

Адгезив Скочбонд Юніверсал (Scotchbond Universal Plus)